Costos Financieros De La Baja Calidad Por Aumento De La Estancia Hospitalaria (Financial Costs of Low-Quality Service Due to Increasing Hospital Stay Length)

Abstract

Spanish Abstract: Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud requieren evaluar los impactos financieros producto de los costos de la baja calidad, como una herramienta para la toma de decisiones y la mejora continua de su gestión integral. Por ello, en esta investigación se analizaron las causas y los costos de la baja calidad asociados a estancias prolongadas en un Hospital Universitario, durante el 2015. De acuerdo a esto, se realizó una investigación mixta de triangulación concurrente con alcance explicativo. Los datos fueron identificados por dos auditores clínicos con amplia experiencia y analizados por tres investigadores de diferentes áreas de las ciencias de la salud. Se encontraron seis fallas de calidad: demora en los procedimientos (1.3 días), infección asociada a la atención en salud (1.4 días), demora en la toma de decisión de manejo médico (0.4 días), demora en el reporte paraclínico (0.04 días) y sin evolución médica (0.01 días). Estas constituyen el 80% del total de las causas de prolongación de estancia hospitalaria. Las anteriores causas representaron un costo total de US$1,380,817. Se demostró que la mayor parte de los problemas relacionados con la calidad son multicausales y no solo dependen de la institución sino también de las condiciones socioeconómicas del paciente y de las Empresas Prestadoras de Salud.

English Abstract: Service Institutions of Health require assessing the financial impact of low-quality costs as a tool for decision making and continuous improvement of its overall management. This research analyzes the causes and costs of providing low-quality service and permanence in a hospital in the year 2015. This research provides a mixed study followed by a triangulation design and explanatory scope. Data were identified by two clinical auditors with extensive experience and analyzed by three researchers from different areas of health sciences. As a result, six quality failures were found: delay in the procedures (1.3 days), infection associated with health care (1.4 days), delay in decision making medical management (0.4 days), delay in paraclinic report (0.04 days) and processes which do not show any evolution (0.01 days). These facts constitute 80% of the causes of long permanence in the hospital and costs US$1,380,817. We show that most of problems related to quality are multi-causal and not only depend on the institution, but also the socioeconomic conditions of the patient and the health firms.

Note: Downloadable document is available in Spanish.

Keywords: Length of Hospital of Stay, Quality of Health Care, No-quality costs, Cost Measures

JEL Classification: I10, I15, I18